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天眼查App显示，近日，赣州爱尔眼科医院有限公司因超标准收费、超限制用药、重复收费、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等行为，违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，被赣州市医疗保障局直属分局责令退回造成医保基金损失5.5万余元，并处罚款5.5万余元。

据天眼查显示，当事人的行为违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条“定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定，核验参保人员医疗保障凭证，按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务，向参保人员如实出具费用单据和相关资料，不得分解住院、挂床住院，不得违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药，不得重复收费、超标准收费、分解项目收费，不得串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施，不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药。”之规定。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条“定点医药机构有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人；造成医疗保障基金损失的，责令退回，处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款；拒不改正或者造成严重后果的，责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理：（三）重复收费、超标准收费、分解项目收费；（六）将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算。”的规定进行处罚。

（极目新闻综合天眼查等）

（来源：极目新闻）

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